Потуги - это произвольные
сокращения мышц передней
брюшной стенки, с
помощью которых
происходит рождение
плода. Появление потуг
характерно для второго
периода родов, который
начинается с момента
полного открытия шейки
матки (10 см) и
продолжается до рождения
малыша.
Почему возникают
потуги?
В начале второго периода
родов при полном открытии
шейки матки головка плода
благодаря маточным
сокращениям начинает
продвигаться вниз,
сдавливая стенки прямой
кишки. В ответ на
раздражение рецепторов
прямой кишки мышцы
передней брюшном стенки и
диафрагмы рефлекторно
сокращаются: так начинаются
потуги. Головка плода давит
на тазовое дно и на прямую
кишку женщины, вызывая у
нее желание опорожнить
кишечник - позыв к
дефекации. Это и есть
потуга.
Когда можно
тужиться?
Перед тем как начать
тужиться, необходимо
позвать доктора, чтобы он
определил, где находится
головка ребенка. Тужиться
надо только в том случае,
если она прошла почти весь
родовой путь и уже лежит на
тазовом дне.
Преждевременные потуги
приводят к быстрому истоще
нию сил женщины, слабости
потуг , нарушению маточно-
плацентарного
кровообращения и не
достатку кислорода для
младенца.
У всех женщин желание
тужиться возникает в разное
время. Если оно появилось,
когда головка уже находится
достаточно низко, но шейка
матки еще не раскрылась до
конца, то, продвигая головку
силой потуг, роженица может
спровоцировать разрыв
шейки матки. Для сдержи
вания преждевременных
потуг роженице рекомендуют
пользоваться специальной
схемой дыхания.
Как дышать
1. Сделайте полный
глубокий вдох.
2. Задержите дыхание,
как бы проглотив
воздух, напрягите
мышцы живота
(мышцы бедер,
ягодиц и лица при
этом совершенно
расслаблены).
Плавно усильте
давление на низ.
Все сильнее
напрягайте мышцы
брюшного пресса,
помогая ребенку
продвигаться по
родовым путям.
3. Сделайте плавный
выдох.
4. Далее, когда вы
почувствуете, что
дыхания не хватает,
плавно выдохните, -
но ни в коем случае
не «рывком». Во
время резкого
выдоха
внутрибрюшное
давление быстро
снижается и головка
ребенка также
быстро уходит
назад, что может
привести к черепно-
мозговой травме.
После этого сразу,
без расслабления и
отдыха, сделайте
вдох - и тужьтесь.
За время полной потуги
повторите все эти действия
три раза.
После потуги сделайте
полный вдох и восстановите
спокойное ровное дыхание с
полным расслаблением. Так
вы сможете быстрее
восстановить силы для
следующей потуги.
Внимание! В момент
выведения головки
акушерка попросит не
тужиться - дышите
собачкой.
Что делать?
Во время потуги плотно
прижмите подбородок к
груди, обхватите руками
колени, разведите их в
стороны и притяните к
подмышечной впадине. Сила
потуг должна быть
направлена в точку
максимальной боли.
Усиление боли после потуги
говорит о том, что вы
делаете все правильно и
ребенок продвигается по
родовым путям.
Как долго
продолжаются
потуги?
У первородящих этот период
длится в среднем 2 часа, у
повторнородящих - 1 час. На
его продолжительность
могут влиять различные
факторы. Так, применение
одного из методов
обезболивания -
эпидуральной анальгезии -
приводит к удлинению
второго периода родов в
среднем до 3 часов у
первородящих женщин и до 2
часов - у повторнородящих.
Крупный плод, суженный таз,
слабая родовая
деятельность,
перерастяжение передней
брюшной стенки также могут
увеличить данный этап
родов. И наоборот, у женщин
с хорошо развитыми мышцами
брюшного пресса
продолжительность периода
изгнания сокращается.
Как избежать
разрывов?
Защита промежности начи
нается с момента прорезыва
ния головки, т.е.с того време
ни, когда между потугами го
ловка ребенка не уходит
обратно. Акушерка тремя
пальцами правой руки
препятствует быстрому
продвижению головки во
время потуги, что приводит к
постепенному растяжению
кожи промежности и
предотвращает разрывы. В
норме головка плода прохо
дит через все родовые пути
своим наименьшим диамет
ром - в согнутом состоянии
(подбородок прижат к груд
ке). Чтобы предотвратить
разрывы, акушерка двумя
пальцами левой руки обхва
тывает головку ребенка и
следит за правильным
еепродвижением.
Первой прорезывается за
тылочная область головки,
затем темя, дальше
происходит разгибание
головки и рождается личико.
С момента, когда головка
плода начинает разгибаться,
до полного рождения личика
роженице запрещают
тужиться. Следует помнить,
что целостность
промежности зависит не
только от действий врачей,
но и от поведения самой
женщины во время родов.
Дыхание через рот
«собачкой» способно
значительно ослабит потуги.
Родившаяся головка в 96%
случаев обращена личиком
назад; потом лицо ребенка
поворачивается к правому
или левому бедру матери.
Одновременно с наружным
поворотом головки
происходит внутренний пово
рот плечиков, затем
рождаются переднее плечико
(расположенное у лонного
сочленения) и - заднее
плечико (расположенное у
крестца). Дальнейшее
рождение туловища и ножек
ребенка происходит без
затруднений.
> ПАНЕЛЬ СОВЕТОВ
ДЫХАНИЕ ВО ВРЕМЯ РОДОВ
> SEARCH
Как правильно
дышать во время родов
Безболезненных родов не
бывает, но существенно
облегчить родовые боли можно,
и не только медикаментозно. И
тут надо задуматься, как
правильно дышать во время
родов. В принципе, любое,
самое совершенное
обезболивание не очень
благоприятно для малыша,
потому, освоив правильное
дыхание в родах, можно
попытаться обойтись без
медикаментов, или значительно
уменьшить их дозу.
Поскольку роды - стресс, все
заученное кое-как в этой
ситуации забывается, потому
желательно не учиться
правильному дыханию в
процессе родов, а
потренироваться заранее. Для
этого существуют различные
Школы и курсы, но освоить
дыхание в родах можно и
самостоятельно, дома.
В первом периоде родов, при
незначительных схватках
женщина может заниматься
своими делами - если дома, и
стараться не думать о
предстоящих болях - мысли об
этом «зажимают» родовые пути,
и замедляют скорость
раскрытия шейки матки. Часто,
уже попав в предродовую
палату, женщина за несколько
часов так «тормозит»
собственные роды тем, что,
спасаясь от болей, зажимает
мышцы, что приходится
прибегать к родостимуляции -
шейка почти не раскрывается. В
это время женщине нужно
поработать с воображением -
максимально расслабиться и
представить, что она
раскрывается, как цветок - в
таком случае роды пойдут
быстрее и мягче.
При усилении болей надо
начинать «обезболивающее»
дыхание. С наступлением
схватки делается вдох на счет
1-2-3-4 и выдох медленный 1-2-
3-4-5-6. Таким образом ребенок
получает больше кислорода.
Есть еще приемы, позволяющие
женщине отвлечься от болей -
например, врач вешает перед
ней часы и просит считать
время каждой схватки, а также
промежуток - сколько секунд
или минут прошло. Занятая
наблюдением и подсчетами,
женщина не зажимается и легче
переносит боль.
При нарастании схваток
прежние приемы перестают
действовать, и тогда
применяется другой тип дыхания
- «по собачьи». В начале
женщина, как и прежде, дышит
медленно, а на «пике» боли
начинает дышать поверхностно
и быстро, затем снова
переходит на прежнюю
методику. Очень важным,
особенно, в преддверии родов,
является отдых в перерыве
между схватками. В этот момент
надо максимально расслабиться,
если женщина рожает с мужем -
тот должен ее отвлечь. Часто
женщина, уставшая от болей, в
перерыве между ними засыпает,
просыпаясь с наступлением
новой схватки.
Самый трудный в смысле
болезненности период -
опускание головки при неполном
открытии шейки. Схватки в этот
период очень сильные, и
начинаются потуги,
облегчающие боль, но пока
тужиться нельзя - это чревато
тяжелыми разрывами, а
удержаться от подтуживания
очень сложно. Здесь помочь
женщине могут различные позы,
если правила роддома это
допускают - стоя на
четвереньках, таким образом
уменьшается давление головки
на промежность, что снижает
боль.
В период изгнания плода работа
женщины наиболее важна -
речь идет уже не о боли, а о
правильном и быстром
рождении ребенка. За время
каждой схватки женщина
должна потужиться трижды,
набрав воздух и выпустив его в
сторону таза, как бывает при
натуживании при запоре. Голову
желательно с началом схватки
опустить к груди, а тужиться
вниз, но не « в лицо» - это не
приводит к эффективному
изгнанию плода, а вот
лопнувшие на лице сосудики
сохранятся долго.
И в момент рождения ребенка
женщина должна внимательно
слушать акушерку - после
выхода головки тужиться не
надо, можно отдохнуть, еще
разок - на выведение плечиков,
ну и через полчаса - снова, для
рождения последа.
Таковы правила дыхания во
время родов, соблюдая которые
женщина может значительно
облегчить состояние и себе, и
малышу, и сам процесс родов
сделать мягче и
безболезненнее.
КАК ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ
Изготовлено А.К.Б.
О дыхании во время
родов
Правильное дыхание во время родов
позволяет существенно уменьшить
болевые ощущения. Любая
медикаментозная анестезия в той
или иной степени оказывает
неблагоприятное воздействие на
ребенка, поэтому, научившись
правильному дыханию, можно
попытаться избежать ее применения
или хотя бы свести время ее
использования до минимума.
В первой (латентной, или скрытой)
фазе родов схватки еще не очень
болезненные. Многие женщины
могут в этот период спокойно
заниматься повседневными делами.
Специальное дыхание, как правило,
не требуется. В этой фазе шейка
матки готовится к родам и начинает
раскрываться.
К концу первой фазы схватки
постепенно усиливаются и
учащаются. На этом этапе уже
можно начать применять
обезболивающее дыхание.
Осуществляется оно следующим
образом. Вдох носом на счет: 1-2-3-4
- выдох ртом на счет: 1-2-3-4-5-6,
как видим, выдох длиннее чем вдох.
Такая система называется медленным
глубоким дыханием. При этом малыш
получает больше кислорода, а мама
расслабляется и отвлекается от боли,
сосредотачиваясь на счете.
При первых родах женщины,
особенно те, кто не прошел
специальной подготовки, часто
допускают ошибку. Они зажимают
боль, стараются подавить ее, тем
самым мешая естественному ходу
родов и продлевая их течение.
Очень часто приходится слышать,
что после нескольких часов
выматывающих схваток раскрытие
остается на уровне 2 см и врачам
приходится прибегать к
медикаментозной стимуляции родов.
Чтобы избежать этого, попробуйте
представить свое тело как
раскрывающийся цветок. Это
поможет вам не зажиматься, а
помогать процессу родов. Можно во
время схватки присесть на корточки,
разводя колени в стороны, тем самым
как бы направляя все усилия к
раскрытию шейки матки.
Если вы приехали в роддом во время
схваток, и они уже достаточно
болезненны, постарайтесь поручить
процедуру регистрации мужу или
маме, чтобы вопросы медсестры не
мешали вам сосредоточиться на
дыхании.
За латентной следует активная фаза
родов, во время которой шейка
продолжает раскрываться вплоть до
полного раскрытия. Облегчить боль
помогают позы с упором на руки и
наклоном вперед. При этом
расслабляются мышцы живота, что
также способствует уменьшению
болевых ощущений.
Можно попробовать положение на
четвереньках, или стоя с упором на
кушетку или на спинку стула.
Попробуйте раскачиваться в такт
дыханию. Некоторым помогают
круговые движения тазом. Для
эффективного обезболивания
схваток важно не сбиваться с
дыхания.
По мере усиления схваток вы
почувствуете, что медленное
глубокое дыхание уже не приносит
прежнего облегчения. Теперь можно
перейти на учащенное дыхание на
пике схватки. В начале схватки
применяйте медленное глубокое
дыхание, а когда боль усиливается,
перейдите на дыхание верхней
частью легких "по-собачьи",
открытым ртом: хи-ха-хи-ха (на
каждый слог и вдох, и выдох, то есть
вдоха практически не слышно). В
конце схватки снова вернитесь к
медленному глубокому дыханию.
Роль мужа на этой стадии родов
трудно переоценить. Во время
схватки он может массировать
роженице поясницу, поглаживать
спину. Некоторым помогает
поглаживание живота. В
промежутке между схватками задача
супруга - отвлечь жену. С ней нужно
разговаривать, можно включить
музыку. Некоторые пары в
промежутках между схватками
разгадывают кроссворды. Важно,
чтобы женщина расслабилась и
набралась сил перед новой схваткой,
не зацикливаясь на ее ожидании.
Расслабление во время схватки не
менее важно. Если женщина
зажимает боль, сковывается, то
раскрытие идет медленнее, и
страдания продлятся дольше.
Поэтому важно думать о том, что с
каждой схваткой ребенок
продвигается вперед, и что ему
тоже приходится не легко.
Постарайтесь расслабить мышцы
тазового дна, это поможет
раскрытию. Существуют позы,
способствующие расслаблению этих
мышц. Это: поза на корточках с
разведенными в стороны коленями;
сидя на полу (или на кровати) на
широко разведенных коленях (но не
ягодицах!); сидя на краю стула
лицом к спинке, опираясь на нее
локтями. Сидеть на ягодицах в этой
фазе родов нельзя, потому что
головка ребенка может пострадать.
Эффективны также позы с
«повисанием» на перекладине, на
косяке двери, на шее мужа. В этом
случае роженице помогает сила
тяжести.
За активной фазой следует
переходная фаза. Часто она вообще
отсутствует. Это время перед
началом потуг, когда головка уже
опустилась и ребенок готов
родиться, но шейка запаздывает и
еще не раскрылась полностью.
Обычно такая ситуация
сопровождает первые роды. Это
наиболее трудный период, поскольку
схватки очень сильные и
болезненные, но тужиться женщине
еще нельзя, из-за опасности
разрывов. Для обезболивания этой
фазы помогает поза на
четвереньках с приподнятым тазом.
В этом положении головка меньше
давит на шейку матки. Если
женщина чувствует в себе силы, для
ускорения переходной фазы она
может применять позы с давлением
вниз, например на корточках с
широко разведенными коленями.
Следующая фаза - кульминация
родов - фаза изгнания. Теперь от
женщины требуется максимум
усилий, чтобы вытолкнуть ребенка.
С началом схватки нужно набрать
воздух, тужиться только в
промежность и выдохнуть воздух до
конца. Повторить трижды за схватку.
Очень важно не тужиться в голову. В
этом случае все усилия уходят
впустую и проявятся в виде
полопавшихся сосудов в глазах и на
лице. Потужные усилия нужно
контролировать. Потренируйтесь
заранее: сядьте на пол, опершись
спиной на перевернутый стул,
прижмите подбородок к груди,
руками обхватите колени. Наберите
побольше воздуха и попробуйте
потужиться. При этом воздух нужно
удерживать голосовой щелью, с
открытым ртом.
Когда родилась головка, нужно
прекратить тужиться и дышать "по
собачьи", только ртом. В это время
акушерка повернет ребенка, чтобы
легче могли выйти плечи и все тело.
При следующей потуге ребенок
родится целиком. Важно слушать
акушерку и следовать ее командам.
В промежутках расслабиться,
глубоко дышать.
Последняя фаза - рождение
плаценты. Она отделяется в течение
получаса после рождения ребенка.
Это происходит совершенно
безболезненно. По команде
акушерки нужно лишь слегка
потужиться. Сразу после родов для
остановки кровотечения на живот
кладут грелку со льдом.
Легких вам родов!
В
Здравствуй, новый прекрасный день!
Здравствуй солнышко! Здравствуй небо!
Я желаю сегодня всем...
Много много Любви целебной...
Людям.. .травам... животным... земле...
Всем крупинкам жизни волшебной!
И тебе! И твоей семье!
Я желаю Любви целебной!
Всем... и маленьким и большим
Существам и силам Вселенной
Много много, от всей души...
Чистой светлой Любви волшебной!
Будьте Счастливы!!!
Здравствуй солнышко! Здравствуй небо!
Я желаю сегодня всем...
Много много Любви целебной...
Людям.. .травам... животным... земле...
Всем крупинкам жизни волшебной!
И тебе! И твоей семье!
Я желаю Любви целебной!
Всем... и маленьким и большим
Существам и силам Вселенной
Много много, от всей души...
Чистой светлой Любви волшебной!
Будьте Счастливы!!!
ПОТУГИ ПРИ РОДАХ
Объявления принимаются по e-mail: vugansk@yandex.ru